张飞(浙江理工大学),汤佳(浙江大学城市学院)
无看护病房的推进在中国的很多个省市处于摸索及试点阶段。这项内容的进展将会影响到我国的医疗护理的整体水平,同时也会迎合人们对护理的群体需求。“无看护病房”的推进需要靠社会的很多人的共同努力才能得以顺利进展。
无看护病房的推广看来是势在必行。“现在的家庭基本都是421模式,一旦家里有了一个病人,短期还好,不用请外人帮忙,如果住院超过一周,还不请外人帮助照顾,那么这个家庭健康的人将身心俱疲……” 说到这种现象及体会相信很多人都深有同感。随着社会老龄化的进程逼近,让人放心的护理病房的社会市场需求逐年增大。“无看护病房”的大批量推广将势在必行。在我国,让老百姓放心的医院的主力军主要还是公立医院。因此,公立医院的“无看护病房”的推广过程将会直接影响着我国的护理整体水准。公立医院的很多收费是根据国家相关的医疗政府部门决定的,所以这项“无看护病房”的推广与相关的医疗政府部门将会有着直接的关联。要想在逐步推广过程中得到比较理想的效果,医疗政府部门的决策将会直接影响这项推广的效果。相关的医疗政府部门在这个关键的时刻应该付出智慧及行动,相关的重点医院就应该配合医疗政府部门作出试点工作。通过试点工作,在推行过程中尽可能的把老百姓的反馈及推行过程中医院的困难真实的反映给政府部门。
这项事业的推进其实对整个社会的很多方面都会有好处。首先病人的的“无看护护理”需求得到了一个比较放心、安全的解决。原先家属请护工都是,个人与家政公司之间的简单口头协议或者家属与护工之间的简单口头协议,安全性得不到保障,护工的专业性也谈不上规范。其次,护工的护理水平没有经过专业的培训,护工的工作得不到专业的指导,护理水平很难提高。再次,护工的工作也得不到大集体的归属感,护工基本上挂靠于家政公司,而家政公司的整体管理水平不高,导致护工的工作没有集体归属感。最后,经过医院的招聘后整体管理及培训,原本社会上的自由护工得到了正规的就业。护工的社会保险、社会保障都同时得到了解决。
关于“无看护病房”的推广过程中,将会存在以下几个问题,让我们一同来思考一下。
第一,推广这项措施的目的是什么?首先必须要弄清楚。也就是推广的一个宗旨。我简单的概括无看护病房推广的宗旨是这样的:有计划的、逐步的解决老百姓的社会需求,给老百姓提供一个放心、优质、价格合理的无看护护理病房的选择。
第二,关于模式的问题。首先我们来看看“无看护病房”与我们现在普通的病房的最大区别。“无看护病房”毋庸置疑的就是家属不需要看护,除了要完成病人必要的治疗护理,还需要完成病人的生活料理。这样一来,医院承担的工作就增加了。如今的医院里我们可以随处可见许多护工,护工的大量存在说明了需求性。现在普通医院的普通病房里的很多护工的工钱都是家属与“护工”之间个人商量后做的。这种自由的护工都是个体与个体之间的简单口头协议,护工的工作也缺乏专业培训,工作的过程中也缺乏管理。“无看护病房”的建立就是医院需要承担起管理这些护工,是的护工是医院的一部分,护工受过专业培训才能上岗,也受到医院的管理。这里的模式问题还需要探讨,第一种就是医院增加护士数量,然后把护士的工作适当分工或扩展。第二种就是医院自己建立独立的护工队伍,专业培训,直接融入到护士的工作当中去。
第三,收费问题。费用的制定将是一个非常关键的问题。首先制定费用的问题必须符合市场规律来确定,必须经过一段时间的测试计算而得出。医疗政府部门在这个时候必须做好医院与老百姓的平衡量。如果费用偏高且偏离于市场规律价格,这肯定对不起老百姓。如果费用偏低且偏离于市场规律价格,医院的推广就会受到很大程度的限制。我国是一个社会主义的国家,就要充分发挥政府领导下的自由市场经济。这样才能有效的推进社会快速、稳定的发展。
第四,文化观念问题。推出无陪护服务,有利于医院规范化管理,但是这项措施和中国人传统观念又有一定出入。作为病人,一般希望家属能在身边照顾。在国外,大部分医院都已经实行了无陪护制度,但是对于中国的很多医院来说,现在拥有了世界上位于前沿的技术和设备,但是人文思想和管理制度却停滞不前,被民俗习惯所代替。其实从“护士”的概念一产生,就被赋予了照顾病人生活的涵义。所以剪指甲、洗脚、洗头,给病人喂饭等等,这些都是护士应该做的,而在我国相关生活料理的很多工作都不在护士工作的范畴。“无看护病房”的推广注定也会受到传统文化观念的阻碍。
第五,医疗智能化程度的提高及设备的改进也是“无看护病房”推广进展的一个重要的助推器。如今的社会已经进入了一个数字化、智能化的阶段,医院的护理相关护理设施的数字化、智能化改造将会大大提高工作人员的工作效率。同时通过数字化的考评数据分析也能协助护理水平的整体提高。医疗的智能化大跃进的时代已经到来了,许多人工繁琐、费时的操作将会被数字化所渗透及代替。医疗智能发展就是在接下来的数十年里将会得到快速的发展。对于医院来说,数字化的运用也是一些勇敢的尝试,很多医院将会在这种尝试中获得一系列的管理突破。