静脉输液是临床医疗工作中最有效的、最常用的一种治疗手段。据统计国内采用静脉输液治疗的患者占住院患者的90% -95%^［1］，因此输液工作占据了护理人员绝大多数的工作量。首先是患者或家属非常关注输液过程，遇到液体完毕或出现不滴等问题时需要患者或家属通过按铃来通知护士，这样的传统方法牵扯患者或家属的精力，使患者得不到更好的休息。当呼叫需密集时，护士来不及应付，有可能引起静脉回血阻塞针头，要重新进行静脉穿刺，增加患者的痛苦。由于呼叫护士不能及时到位，往往引起患者及家属的不满，甚至纠纷。其次，护士站的呼叫铃声此起彼伏，造成护士站及病区的嘈杂。再次，护士经常处于一种被动呼叫状态，长期处于应急状态，使护士的工作压力也随之增大。此类日夜不停的监视任务加重了患者与护士的负担，特别是在晚上，更容易在昏昏欲睡时由于监视不到位而存在不应有的隐患。因此静脉输液的科学性和安全性，直接影响了护理工作质量和患者满意度^[2]。

我们与医学工程师合作研制了一种能进行静脉输液全程监测及报警的智能化输液监视器，提高静脉输液的精确性和安全性。2012年6月至2013年7月，经临床应用1年，证明本系统设计合理，操作简单，能实现多床位同时输液的全程监视和报警，可靠性好，能有效减少病房内噪音，大大提高患者满意度，降低护士的工作压力及提高护士对护理工作的满意度^［3］。

研究方法

   1．一般资料。调查2012年4月到5月安装输液监控器前2个月和2012年8月到9月安装输液监控器后2个月住院输液治疗患者输液有关的呼叫铃声，设定安装前的输液患者为对照组，安装后的输液患者为实验组，随机选取2012年4月到5月安装输液监视器前2个月和2012年8月到9周安装输液监视器后2个月住院输液治疗的患者，调查患者对输液治疗的满意度各60份，护士对工作满意度各20份，统计二组病人输液呼叫响铃率、病人满意度、护士满意度。两组患者的性别、年龄、疾病等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

   2．智能化输液监视器的结构、原理及方法

2.1系统结构

2.1.1系统的组成。由主机和监视中心组成，主机是挂在病床输液架上，长14cm，宽15cm，厚5cm，外壳有ABS材料注塑制成，重量轻(450克)，可以很方便地悬挂于U型轨道的输液架上，常用的各种静脉输液袋（瓶）均能适用。监视中心设在护士站和二级护士站，通过护士站、二级护士站的液晶显示屏以及护士掌上的i－Touch界面进行提醒显示。

2.1.2系统的构造。本系统结合传感器、RFID无线射频等技术构造系统拓扑见图1。

2.2原理及方法。系统终端通过RFID无线射频技术逐次扫描每个床位的输液监视器，通过各个传感器感知各床位是否在输液。当护士把输液袋（瓶）挂上主机输液监视器挂钩时，立刻被感知到是否正在输液。输液一旦开始，输液监视器能够智能判断输液的开始值并记录，同时输液剩余量也实时的通过无线技术传送给终端，使输液的进程以百分比的方式显示。智能系统测算出流速及剩余时间通过无线技术传送给终端，终端通过与电脑相连，通过软件实时传送到护士站及二级护士站的液晶屏幕上，以及护士手上的i-Touch界面上，当输液过程中，智能输液监视系统感知输液外渗或不滴等原因时，通过无线射频传送给终端，并通过无线音频语音提示护士前去检查、处理，当输液即将结束时，药液剩余量小于预先设定值(15ml)时，它将通过无线传送给终端，床号将进入显示器第一个标尺刻度区域，使护士一目了然得知输液进程；当输液剩余量在5ml以下时床号将进入第二个标尺刻度区域，通过无线音频语音提示护士前去处理。并在移动护理i－Touch上配备输液监视系统的自动提示终端软件。这样，护士不管在哪里，均能随时随地获取输液实时信息，能及时处理输液过程中需要解决的问题。

3.数据处理。所得数据采用SPSSII.0系统软件进行数据分析，两组比较采用独立样本，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

使用智能输液监控器以来，病房呼叫铃响铃率从原先的75.94%下降到9.74%，患者满意度从70.33%提高到94.67%，护士的工作压力减轻，满意度从67.OO%提高到94.OO%，见表1。

表1 输液监控器使用前后响铃率、患者护士满意度比较

组别	月份	病房响铃率（％）	患者满意度（％）	护士满意度（％）
实验组	4-5	9.74	94.67	94.00
对照组	8-9	75.94	70.33	67.00

注：与对照组相比，P< 0.01

讨论

智能输液监视系统利用称重传感、光感、红外技术及Zegbee等技术把输液过程的各个环节有机整合，实现可靠、先进、创新的智能系统，确实为医院输液过程带来方便和实用性，必定成为医院信息化、智能化建设的一个亮点。

输液完毕自动报警功能的技术已有多种，国内数据库中可见输液监视系统研究的相关文献21篇，明确涉及智能化输液监视（监护）的相关文献8篇。相关文献中可见智能化输液监视的研制，如孔维云等报道的“一种智能化输液报警器的研制及临床应用”介绍智能化输液报警器经临床试验，能进行静脉输液全程监测及报警，减低医护人员的劳动强度，保证输液的精确性和安全性，

提高静脉输液的安全性。沈国理等2012年报道的“智能输液监护系统的设计与实现”，采用传感器和无线物联网技术相结合，把单个的监护数据通过无线网络集中到总监护台，实现系统化

的智能监护系统，结果该系统可以适应大部分的输液液体，对于莫非氏管晃动和水珠挂壁适应良

好，液滴测量误差≤1%，容量预报误差≤5%，结

束提示≥99%。

使用本系统后能精确计算出输液的剩余量、流速、剩余时间，可以实时监视患者的输液进程，同时当输液外渗不滴时能及时语音提示，护士能及时处埋，从而输液呼叫响铃率从改善前的75. 94%下降到9.74%，使病房更加安静，使得患者及其监护人从“人工观察输液”中解脱出来，让患者在输液过程中可放心休息，不再担心因睡着或肢体移动出现输液意外。也让家属可以放心地把患者交给护士，减少因担心亲属输液治疗而不得已请假陪护的无奈和担忧，患者的满意度从改善前的70.33%上升到94.67%。输液监视系统中的网络连接报警显示，输液过程自动记录等功能在提示输液的主动管理、减轻护士劳动强度的同时，护士可以主动的掌握输液所有信息，使工作更有计划及更有条理，提高护士工作效率，也为患者提供了安全感，增加了舒适度。输液监控器对剩余液量的及时提示，故障的报警（不滴、接近输完），走廊LED屏对输液患者即时状况的显示，使护士可以主动及时的掌握患者输液过程中的即时信息，合理安排输液使护理工作更有计划，更有条理，工作模式从“被动呼叫”向“有计划的主动安排”转变，从而减轻了护士的工作压力，提高了工作效率，护士对工作的满意度从改善前的67.OO%上升到94.OO%。

结论

本系统将是对输液监控的一次变革，是输液产品信息化、自动化、人性化的一种体现。智能输液监控器的运用将会使医院人性化服务程度大幅度提升，使输液护理过程从原先的被动呼叫服务向主动服务转变，有效地提高医院的服务质量和管理水平。输液监视系统与移动护理i-Touch的结合运用是护理发展的趋势，从而进一步实现“把时间还给护士，把护士还给患者”，同时使病房变得更安静，患者及护士更满意，是深化优质护理内涵的一个重要新举措。

该智能化输液监视器设计合理、操作简单，能实现多床位同时输液的全程监视和报警^［4］；技术含量高、实用性强、可靠性好和易于推广，可成为输液监测系统的首选装置^[5]。

参考文献

1 过邦辅．临床骨科康复学[M]．重庆：重庆出版社，1992: 151

2 徐剑鸥，顾则娟，方小萍，等．舒心病房输液流程优化的实践[J].护理 学杂志：外科版，2011，26 (4)：24-26

3 王颖，陈淑琴，楚立云，等，静脉输液监视系统在优质护理服务中的应用[J]. 解放军护理杂志，2012，29 (3B)：73-73

4 孔维云，高永卫，马琨，等，一种智能化输液报警器的研制及临床应用[Jl. 医疗卫生装备．2012，33 (6)：11-14

5 华嘉临，何茗芳，缪学明，等，新型数字化智能输液仪的研制及应用[J]. 护理实践与研究，2 01 1，8(2 3)：101-102